中醫在治療疾病上,有非常大的優勢,而中醫的書籍也非常的多,很多都是有幾千年的歷史,相信懂中醫的人都清楚《傷寒論》。同時,對於少陽病的治療,中醫也是非常佔優勢的,而中醫認為,我們在治療的時候不要就認為膽有問題。

  可以這樣說,研究和學習中醫的人他們在學習《傷寒論》的進步其實都是有一點一滴的經驗累積起來的。

  文章指出了有些中醫習慣以足六經解讀傷寒六經的問題,並藉自己的臨床實踐,提醒中醫後學要深入思考“少陽病—小便利否—三焦—小柴胡”內在的聯繫,別只盯著膽。

  傷寒入足經而不入手經

  後世有謂傷寒六經皆指足之六經,殊不知麻黃湯證中麻黃與杏仁並用、承氣湯證中大黃與芒硝並用,足以見其與手太陰、手陽明分別有涉。而當今之教材亦有厚此薄彼之嫌。

  張壽甫稱:夫傷寒之證固屬於足經者多,而由足經以及手經者亦時有之。誠以人手足十二經,原無處不相貫通,是以六經分篇之中,每篇所列之證皆有連及手經之病。因此少陽證不能與足少陽膽之經腑證苟同。此外,當有手少陽三焦之證。一想就硬 美國黑金 韓國Sentrip助勃口溶片 必利勁 偉哥 KAMAGRA果凍威爾剛 保羅V8 樂威壯LEVITRA 德國黑螞蟻 瑪卡 美國GOODMAN增大丸 美國VVK 增大軟膏 外用軟膏 VIMAX增大丸 美國maxman 

 

  愚於臨床遇一病人,始悟少陽三焦證之大概,茲列舉於下。

  好友之母,年五旬,患胃脹病二十餘年,加重十余天。病因:其女婿因肝癌剛逝世不久,在生命的後20余天,主要由她來照料,因日夜操勞及心情鬱鬱寡歡,導致近日胃脹病加重。

  主症:胃脘部脹滿疼痛,如有巨石壓迫。家屬在旁不斷說其有冷胃(本地俗稱),該病人也不斷呼喝。兼症:懼怕冷飲、冷食,而胃脘部又時覺有燒灼感;胸悶、心悸、氣短、心煩難寐;納呆、倦怠;口苦、咽乾、噁心欲嘔、喜太息;頭痛、頭暈;大便不通、便質時干時稀;四肢關節時有酸痛;身上肉多但鬆垮下垂;愁容滿面、面色?白;舌淡嫩、邊有齒痕,苔白厚膩;脈沉弦緩。

 

  才開始的時候,我想到的,是不是應該用理中丸、四逆湯這一類的藥物,但是又想到,他是費了很大的時候到我這裡來看病的,肯定不輕,所以應該細細的看看保證療效才行。

  便細細聽其陳述症狀,從頭到尾皆有問題。見其有口苦之症,便懷疑是否為少陽證,心中默背《傷寒論》原文:“少陽之為病,口苦,咽乾,目眩。” “傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。”

  前後相加少陽之七大主症,患者竟皆有之。唯“懼怕冷飲、冷食而胃脘部又時覺有燒灼感”可視為寒熱往來之變通。又看其舌脈,支持少陽證。且其以脘腹脹滿為主症,便又合以平胃散加減。

  組方:北柴胡10克,黃芩10克,法半夏10克,黨參18克,蒼朮10克,厚朴10克,陳皮10克,香附10克,蘇葉10克,香櫞15克,生白芍18克,川楝子10克,元胡10克,丹參18克,炒山楂24克,炒麥芽24克,炙甘草3克。7劑,水煎服。

  效果:患者當晚回家立即煎藥一劑服下,次日清晨便打電話來報喜,述其服藥之後,夜間起來小便7、8次,現胃脘脹滿幾乎全消,連連道謝。我也有些十分詫然,又囑其將所剩服下,以資鞏固。此後,曾見面一次,面色已轉至紅潤有光澤。且至今逾一年,仍未復發。

 

  經過這個案例之後,我們收穫了很多,所以今天將它們分享一些,希望大家還能夠指正。

  该病人以“胃脘部胀满疼痛,如有巨石压迫”来诊,此正如伤寒少阳证之“心下支结” (出自柴胡桂枝汤证条文,意即胃脘部似有物支撑的症候),患者如有巨石重压之症重于此。笔者以手扪之,则并无癥瘕积聚于内,故虑其纯是一团水与气凝结于内,而令病人能有此感。

《素問·靈蘭秘典論》說:“三焦者,決瀆之官,水道出焉。”且《素問·經脈別論》說:“飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。”如此,三焦為水液通道,其始於胃,終於膀胱。又《中藏經·論三焦虛實寒熱生死逆順脈證之法》:“三焦者,人之三元之氣也,號曰中清之府,總領五臟六腑、營衛、經絡、內外、左右、上下之氣也。三焦通,則內外左右上下皆通也,其於周身灌體,和內調外,營左養右,導上宣下,莫大於此也。”

  三焦之所以能夠有效行使決瀆之官的職能,是因為三焦中寄有元氣,正所謂《金匱·水氣篇》第三十條所云:“大氣一轉,其氣乃散”,條文中第一個氣當為元氣,第二個為水氣。故氣不轉,正如本案中病人一副氣鬱面容,其體內元氣必將怠惰不行,三焦水液又何以氣化?且該病人上下左右內外之三焦病症盡現,又與該條文合拍。

  或問:該病人脘腹脹滿為何因小便得利而消?況且其症並無小便不利之症且所處之方中並無一味專利小便之藥?《古今醫統大全》有云:“三焦者,水穀之道路,氣之所終始也。上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主內而不出。……中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水穀。……下焦者,當膀胱上口,主分別清濁,主出而不內。”可見膀胱為三焦之出口,三焦之氣化正常,則常可從小便作解。

  方中小柴胡湯可以運轉少陽之樞機,少陽樞得轉,其氣化正常,氣行則水行,體內無用之水自能從小便作解。況《本經》原有明文:小柴胡湯君藥柴胡“主心腹,去腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。”故少陽證主方小柴胡令病人頻頻小便而病癒便不足為奇,正如服小柴胡湯之後常致汗出或大便而解,理為相同。

  總之,六經雖主要指足六經,但所涉之手經不可忽視,而小柴胡湯治少陽樞機不利,除利於膽氣之樞機,其利於三焦之樞機更是不容小覷。

  少陽病辨證施治

  1.邪犯少陽

  證候:往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食、口苦、咽乾、目眩、脈弦細。治則:和解少陽,調達樞機。主方:小柴胡湯。方藥:柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生薑、大棗。

 

  2.少陽兼證治法

  (1)兼太陽病

  證候:發熱微惡寒,肢節煩痛,心下痞結,微嘔。治則:解表和里。主方:柴胡桂枝湯。方藥:桂枝(去皮)、黃芩、人參、甘草(炙)、半夏(洗)、芍藥、大棗(擘)、生薑(切)、柴胡。

  (2)兼陽明里實證

  證候:少陽證而復見腹滿痛,鬱鬱微煩,心以下急,大便不通,舌苔乾黃等。治則:和解少陽,內瀉熱結。主方:大柴胡湯。方藥:柴胡、黃芩、芍藥、半夏洗、生薑、枳實、大棗(擘)、大黃。

  (3)兼裡氣不足

  證候:少陽病腹中拘急而痛,脈象浮沉弦。治則:溫中補虛,和里緩急。主方:小建中湯。方藥:飴糖、桂枝、芍藥、生薑、大棗、炙甘草。服藥後裡虛得複,而少陽病證不減,再用小柴胡湯和解之。

  (4)兼邪熱陷,水飲不化

  證候:胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩等。治則:和解宣飲。主方:柴胡桂枝乾薑湯。方藥:柴胡、桂枝(去皮)、乾薑、瓜蔞根、黃芩、牡蠣(熬)、甘草(炙)。

  (5)兼正虛神浮日本興奮劑 美國D 日本淫汁 日本潮吹 魔鬼天使催情液 瀰漫之夜 惡魔丘比特  RUSH一滴銷魂 乖乖水 卡宴催情春藥 日本淑女剋星精華素 GHB 催情水 卡宴春藥 女性春藥

 

  證候:胸滿煩驚,小便不利,譫語,身痛不可轉側。治則:平補陰陽,潛鎮固攝。主方:柴胡加龍骨牡蠣湯。方藥:桂枝、芍藥、生薑、甘草、大棗、龍骨、牡蠣。

  (6)上熱下寒

  證候:熱氣(胃熱)上逆嘔吐、寒邪犯胃而腹痛,治則:清上溫中。主方:黃連湯。方藥:黃連、甘草(炙)、乾薑、桂枝(去皮)、人參、半夏(洗)、大棗(擘)。

 

  結語:看到這裡,現在大家是不是知道我們在治療少陽病的時候,不應該只是關心膽的問題了吧,大家一定要注意,尤其是一些正在學習中醫的人,一定要搞清楚狀況才可以的哦。希望,這文章能給大家一些幫助。

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